Новый метод лечения стойкой послеоперационной гипотонии

А.А.Кожухов

ООО «Офтальмологический центр Коновалова». Москва.

Клиника «Шифонур коз». Ташкент

Актуальность:

Офтальмогипотония является опасной и трудноподдающейся лечению патологией, которая иногда развивается после фистулизирующих антиглаукоматозных операций.

В случаях стойкой послеоперационной гипотонии добиться стабильного и дозированного повышения ВГД до нормального уровня представляет большую проблему.

Цель:

Разработать эффективный и безопасный метод лечения стойкой послеоперационной офтальмогипотонии, позволяющий безопасно и дозировано повысить ВГД до нужного уровня.

Материал и методы:

Разработан новый метод лечения - лазеркоагуляция конъюнктивальных и склеральных сосудов в зоне антиглаукоматозной операции. Механизм действия метода заключается в том, что с помощью лазера проводиться частичная окклюзия, кровеносных сосудов, через которые происходит отток внутриглазной жидкости из зоны операции.

Пролечены 10 пациентов после проникающих антиглаукоматозных операций. 6 женщин и 4 мужчины в возрасте от 51 до 72 лет. Сроки наблюдения от 1 месяца  до 1,5 лет. Ро= от 2 до 5 мм рт.ст. Длительность послеоперационной гипотонии от 1,5 до 5 месяцев. Острота зрения с коррекцией- от 0,2 до 0,5. Периметрия- сужение поля зрения на 20º – 50º.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

После лечения острота зрения с коррекцией- от 0,4 до 0,7. Ро= от 10 до 18 мм. рт. ст., повысилось во всех случаях. Периметрия - расширение поля зрения на 5-10 градусов. Наибольший лечебный эффект наблюдался в первые 2-4 недели после лечения.

Отмечалась незначительная положительная динамика остроты зрения с коррекцией и полей зрения до 6 месяцев после лечения.

Заключение:

Разработанный метод лечения послеоперационной гипотонии является наиболее эффективным по дозированности воздействия, длительности эффекта и наиболее безопасным в сравнении с другими хирургическими методами лечения.